По своей природе блоковидный сустав выполняет основную функцию скелета человека – опорную. Его строение уникально: состоит из таранной кости, наружной лодыжки и внутренней. Сустав оплетен упругими мышцами и эластичными сухожилиями.
Анатомически крепок.
Почему же при столь совершенном строении голеностопа переполнены отделения травматологии в поликлиниках? (30% приходится на перелом голеностопного сустава)
Причины
Без недостаточных двигательных нагрузок и тренировок (часто из-за лени) все системы организма атрофируются, дряхлеют, разрушаются. Причин перелома костей может быть множество. Натертый до блеска скользкий паркет, неловкое движение, неудачное падение. Избыточный вес тяжестей при переноске.
Слякоть, распутица, гололед, любой ухаб и выбоина на дороге, могут послужить косвенной причиной, спровоцировав перелом ноги голеностопного сустава. С возрастом теряется эластичность мышц, связки слабеют, кости приобретают хрупкость. Ничего не стоит споткнуться или оступиться человеку преклонного возраста. Нарушение равновесия, головокружения, ухудшения зрения приводят к таким травмам.
Определение перелома голеностопного сустава требует внимательного подхода со стороны врачей. Основными признаками являются сильная боль, отек и ограничение подвижности. При подозрении на перелом важно провести рентгенографию, которая поможет выявить наличие трещин или смещения костей. В некоторых случаях может потребоваться МРТ для более детального анализа мягких тканей.
После подтверждения диагноза начинается реабилитация, в которой важную роль играет лечебная физкультура (ЛФК). Специалисты рекомендуют начинать с легких упражнений для восстановления подвижности и укрепления мышц. Постепенно нагрузка увеличивается, что способствует восстановлению функциональности сустава. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и соблюдение рекомендаций по реабилитации играют ключевую роль в успешном восстановлении.
Характеристика переломов
Пронация и супинация стопы проясняет характер повреждений.
Пронация состоит из (эверсии) – сгибание и выравнивание стопы — она должна быть мягкой, играть роль пружинки (своеобразная рессора).
Супинация состоит из (инверсии) – опора на носок, она способствует выталкиванию тела вперед.
Удар нанесенный на пронированную стопу – дает перелом наружной стороны лодыжки. При ударе на супинированную стопу — имеем внутренний перелом лодыжки.
При пяточном повреждении откалывается передний край внутренней лодыжки. Удар на носок вызывает откол заднего края внутренней лодыжки.
Читайте также:
Перелом костей голеностопного сустава, при котором отламывается и смещается к переду задний край голеностопа или ломается таранная кость, относится к тяжелым формам перелома.
Симптомы и диагностика перелома
Диагноз закрытых переломов голеностопного сустава, с элементами смещения обуславливается клиникой. Учитывается возраст пациента, характер травмы и ее механизм.
Для определения точного диагноза используются показания рентгена, которые отображают повреждения в разных проекциях, и томографа (отображение повреждения в трехмерном изображении).
Симптомы перелома голеностопного сустава имеют:
- явно выраженную отечность;
- деформацию сустава;
- ограничения движений;
- отсутствие возможности осевой нагрузки;
- боль в голеностопе.
Определение перелома голеностопного сустава может быть сложной задачей, особенно для непрофессионалов. Люди часто обращают внимание на такие симптомы, как сильная боль, отек и ограниченная подвижность. Важно помнить, что даже при отсутствии видимых деформаций, перелом может иметь место. Для точной диагностики рекомендуется обратиться к врачу, который проведет рентгенографию и оценит состояние сустава.
После подтверждения диагноза начинается реабилитация, включающая лечебную физкультуру (ЛФК). Многие пациенты отмечают, что регулярные занятия помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы. ЛФК включает упражнения на растяжку, укрепление и восстановление координации. Важно следовать рекомендациям специалиста и не спешить с нагрузками, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Неотложная 1-я помощь
Травмированному немедленно требуется обеспечить покой и неподвижность поврежденной ноге. Взявшись за пятку и пальцы стопы, осторожно потянув на себя, выровнять ногу и зафиксировать ее шиной. Если нет такой возможности, примотать поврежденную ногу к здоровой ноге бинтами или шарфом. Снять обувь. Приложить холод. Дать обезболивающие средства.
Лечение и реабилитация
Только травматолог вправе решить, какую применить тактику, при лечении перелома голеностопного сустава применим – оперативный метод. От того как адекватно, грамотно и вовремя будет проведена репозиция (точная сборка отломков в единое целое), будет зависеть полноценная жизнь пациента.
После сборки отломков ногу одевают в гипсовый «сапожок» на четыре недели. Если под воздействием мышц отломки смещаются обратно, применяется метод вытяжки. Подвешивание соответственного груза на спицу, продетую через кость пятки.
-
Читайте также:
По истечении четырех недель — жизнь на костылях и работа по восстановлению голеностопного сустава после перелома.
Перелом голеностопного сустава со смещением бывает в результате наезда колес автомобиля или сильном ударе. Происходит нарушение целостности костей. Отломки могут, как смещаться, так и оставаться на своем месте.
При воздействии прикрепленных к отломкам мышц или длительности влияния на них травмирующей силы происходит движение (смещение) отломленных костей. Это чревато самыми опасными осложнениями – порез нервов и сосудов, что может вызвать кровотечение. При таких повреждениях показано хирургическое вмешательство.
Операция при переломе голеностопного сустава дает возможность наиболее точно совместить все отломки, устранить кровотечение. Для фиксации отломков применяют винты, проволоку, спицы, а так же пластины ложкообразной и клевероподобной формы, гипс. Цель операции:
- восстановить длину;
- анатомическую поверхность;
- стабилизацию остеосинтеза;
- пластику дефекта кости.
Огромную роль при восстановлении переломов голеностопного сустава отводится ЛФК.
Реабилитация ЛФК
После длительного курса лечения, где пациент играет довольно пассивную роль, для него наступает период реабилитации перелома голеностопного сустава. Потребуется терпение, труд и выдержка. Восстановление подвижности голеностопного сустава — первостепенная задача лечебной физкультуры.
Объем нагрузок количество и «содержательность» упражнений определяет врач. Эффективный метод разработки голеностопного сустава после перелома – проведение упражнений в теплой ванне. Медленные реверсные движения стопы (сгибание, разгибание) с постепенным наращиванием темпа. Полезны упражнения в бассейне в ластах.
Следующая задача ЛФК при переломах голеностопного сустава – восстановление силы в икорной мышце. Достигается это рядом упражнений: перекатывания с носка на пятку, поднимание на носочки и др. Соблюдая рекомендации врача все функции сустава, придут в норму спустя полгода. Рекомендовано в течение года носить обувь с супинатором.
Вопрос-ответ
Как определить перелом голеностопа?
Для самостоятельного определения перелома стоит знать симптоматику данной проблемы: Сильнейшая боль в голеностопе в спокойном или активном состоянии. Пациент не может наступить на ногу или пошевелить стопой. Уровень боли может быть разным, так как и степень травмы зачастую отличается.
Какие упражнения делать при переломе голеностопа?
В комплекс упражнений ЛФК после перелома голеностопа входит дозированная ходьба, затем – подскоки, прыжки, бег. Эти упражнения пациенты делают, зафиксировав голеностопный сустав эластическим бинтом или надев голеностопник.
Сколько длится реабилитация после перелома голеностопа?
Это зависит от характера перелома, того лечения, которое было проведено, исходного состояния опорно-двигательного аппарата и запросов пациента. Как правило, восстановление ходьбы происходит в диапазоне от трех до семи-восьми недель.
Как определить травму голеностопа?
Болезненные ощущения при опоре на ногу и при ходьбе, отечность и синюшность мягких тканей, окружающих сустав, усиление боли при ощупывании сустава.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом голеностопного сустава, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать травму или заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы: сильная боль, отек, синяки и невозможность наступать на ногу могут указывать на перелом. Если вы заметили эти признаки, это также является основанием для немедленного обращения к врачу.
СОВЕТ №3
После подтверждения диагноза и лечения, начните реабилитацию с легких упражнений на растяжку и укрепление мышц. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для составления индивидуальной программы ЛФК, чтобы избежать повторных травм.
СОВЕТ №4
Следите за своим прогрессом в реабилитации. Записывайте свои достижения и изменения в состоянии, чтобы иметь возможность обсуждать их с врачом и корректировать программу восстановления при необходимости.
