Среди всех форм суставной патологии особое место занимает остеоартроз коленного сустава, лечение которого является одной из центральных проблем не только ревматологии, но и всей современной медицины. Это связано с широким распространением заболевания и объективным риском тяжелых осложнений, вплоть до инвалидизации пациентов.
Болезнь отмечается поражением хрящевой ткани колена из-за дисбаланса процесса ее обновления. Естественное восстановление перестает компенсировать ход разрушения ткани, в результате чего хрящ истончается и не выполняет свою функцию в нужном объеме. Гонартроз (второе название болезни) представляет собой органную патологию. В воспалительный процесс вовлекается весь сустав. Его состояние характеризуется прогрессирующей тугоподвижностью и деформацией.
Как заметить данное заболевание?
Ведущим симптомом заболевания является боль. Именно она обуславливает обращение больного к врачу и является основной причиной потери трудоспособности. При этом нет четкой корреляции между выраженностью боли и различными деструктивными изменениями.
Еще один важный признак болезни, который порой может быть показательней боли — это ограничение подвижности пораженного колена. Утренняя скованность конечности может достигать 30 минут. С развитием заболевания этот симптом закрепляется и приобретает регулярную устойчивость.
Дополнительным признаком гонартроза является характерный хрустящий звук в суставе (крепитация). Не те легкие пощелкивания, случающиеся у здоровых людей, а грубый хруст, который сопровождает движение больных суставов.
Рентгенологическое обследование показывает наличие в суставе костных разрастаний — остеофитов, которые образуются на определенной стадии болезни. Различают четыре таких стадии, когда фиксируются патологии на рентгенограмме:
- сомнительные изменения в суставе;
- минимальные изменения, сужение суставной щели;
- умеренные отчетливые изменения;
- выраженная патология.
Врачи отмечают, что остеоартроз коленного сустава является одной из наиболее распространенных проблем среди пациентов, особенно в пожилом возрасте. Лечение этого заболевания требует комплексного подхода. Специалисты рекомендуют начинать с консервативных методов, таких как физиотерапия и лечебная физкультура, которые помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность сустава. Медикаментозная терапия, включая нестероидные противовоспалительные препараты, также играет важную роль в облегчении боли и уменьшении воспаления.
В случаях, когда консервативные методы не дают желаемого результата, врачи могут рассмотреть инъекции гиалуроновой кислоты или стероидов, которые помогают улучшить смазку сустава и снизить болевые ощущения. Хирургические вмешательства, такие как артроскопия или эндопротезирование, становятся необходимыми в запущенных случаях, когда другие методы неэффективны. Важно, чтобы пациенты обсуждали все возможные варианты лечения с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий и безопасный подход для их индивидуального случая.
Лечение остеоартроза коленного сустава
При деформирующем остеоартрозе коленного сустава схема лечения определяется несколькими основными принципами:
- уменьшение болевого синдрома;
- улучшение функции сустава;
- предотвращение развития инвалидности.
Кроме того, большое внимание уделяется образовательной работе с больными. Умение пациента жить с артрозной болью, правильно использовать нагрузку суставов, грамотно применять лекарства — важные составляющие успешного лечения и улучшения качества жизни.
Купирование боли
Для уменьшения болей при гонартрозе существует большое количество методов, но основное значение имеет применение нестероидных противовоспалительных средств. Широко известны стандартные препараты: аспирин, диклофенак, ибупрофен, пироксикам и др. Они хорошо подавляют воспалительные и болевые реакции, но способны вызывать побочные эффекты большого спектра: от желудочно-кишечных до тромбоцитарных. Поэтому при назначении этих средств обязателен клинический и лабораторный мониторинг.
Важной задачей лечения является минимизация использования препаратов с нежелательным эффектом. В связи с этим их употребление комбинируются с локальной терапией. Применение нестероидных средств в виде мазей, кремов, гелей позволяет существенно уменьшить боли и снизить потребность перорального введения лекарства. Это является важным аспектом длительного лечения. Однако, противовоспалительные препараты лишь убирают основные симптомы — боль и воспаление, но саму болезнь они не лечат. Если ограничиваться только ими, заболевание будет прогрессировать до своей самой тяжелой стадии.
Читайте также:
Остеоартроз коленного сустава — это распространенное заболевание, о котором говорят многие. Люди часто делятся своим опытом, описывая, как болезнь влияет на их повседневную жизнь. Некоторые отмечают, что первоначальные симптомы, такие как боль и скованность, заставляют их искать различные методы лечения. Многие обращаются к традиционным подходам, включая физическую терапию и медикаменты, которые помогают облегчить состояние. Другие рассматривают альтернативные методы, такие как иглоукалывание или фитотерапия, и делятся положительными результатами. Важно отметить, что диета и поддержание здорового веса также играют значительную роль в управлении симптомами. Некоторые пациенты находят облегчение в использовании ортопедических средств, таких как наколенники. Однако, несмотря на разнообразие методов, каждый случай индивидуален, и важно консультироваться с врачом для выбора оптимального подхода.
Внутрисуставное лечение
Остеоартроз коленного сустава требует системного лечения препаратами, которые замедляют развитие болезни. Их следует принимать в течение долгого времени. Это средства симптоматически замедленного действия. Эффект от их применения развивается спустя несколько месяцев от начала приема. Однако, их действие продолжается долгое время и после отмены лекарства.
Речь идет о хондропротекторах — препаратах, питающих суставной хрящ и препятствующих его разрушению. К ним относятся: хондроитин сульфат (Структум), глюкозамин сульфат (Дона) и комбинированные средства, такие как Терафлекс или Артра. Эти болезнь-модифицирующие лекарства подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Особенно хорошо они помогают на первой и второй стадиях болезни.
Широкое применение в лечении гонартроза находят препараты гиалуроновой кислоты. Они относятся к нелекарственной терапии, так как не оказывают системного действия. По сути — это протезы синовиальной жидкости. Они замещают ее в пораженном суставе. При этом уменьшается боль, и значительно улучшается суставная подвижность. Эффект может длиться до 8 месяцев. Вводятся препараты в сустав инъекциями, по 3-5 уколов с недельным интервалом.
В критической стадии болезни, когда функция сустава утрачивается в очень значительной степени, и болевые синдромы не поддаются купированию традиционными средствами, применяются хирургические методы лечения. Проблема решается за счет эндопротезирования сустава. Поврежденные поверхности заменяются биосовместимым протезом, который обеспечивает безболезненное плавное движение колена.
В настоящее время остеоартроз коленного сустава имеет хорошие перспективы лечения без кардинальной хирургии. За счет создания новых препаратов, воздействующих на различные процессы патогенеза болезни. И спектр лекарственных средств, для избавления от этого тяжелого страдания, неуклонно расширяется.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы остеоартроза коленного сустава?
Основные симптомы остеоартроза коленного сустава включают боль в области колена, особенно при физической активности, скованность после длительного отдыха, отечность и снижение подвижности сустава. В некоторых случаях может наблюдаться хруст при движении.
Какие методы лечения остеоартроза коленного сустава существуют?
Лечение остеоартроза коленного сустава может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты), инъекции гиалуроновой кислоты и стероидов, а также хирургические методы, такие как артроскопия или эндопротезирование, в зависимости от степени заболевания.
Как можно предотвратить развитие остеоартроза коленного сустава?
Для предотвращения остеоартроза коленного сустава рекомендуется поддерживать здоровый вес, заниматься регулярной физической активностью, избегать травм и чрезмерных нагрузок на суставы, а также следить за правильным питанием, включая в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность сустава и снизить нагрузку на него. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного и эффективного комплекса упражнений.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы остеоартроза. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки помогут вам достичь и поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №3
Используйте ортопедические средства, такие как специальные стельки или наколенники, которые могут помочь снизить боль и улучшить функциональность сустава. Обсудите с врачом, какие устройства могут быть наиболее полезными для вас.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте болевые симптомы. Если вы заметили ухудшение состояния или увеличение боли, обязательно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и корректировка лечения могут значительно улучшить качество вашей жизни.
