Костно-суставная система человека – это каркас для мышц и вместилище внутренних органов. Именно благодаря гениальному строению скелета человека, внутренние органы имеют возможность свободно располагаться и функционировать.
Грудина – губчатая, плоская кость, образует середину грудной клетки человека. За грудиной находятся сердце, легкие, пищевод, аорта, трахея, главные бронхи, блуждающие нервы. Если возникает болевое ощущения за грудиной, это может быть признаком заболеваний, неотложных состояний сердечно-сосудистой системы, бронхолегочного аппарата, органов пищеварительного тракта, остеохондроза позвоночника.
Для точного установления диагноза и оказания адекватной помощи, необходимо разобраться в природе болевых ощущений. В зависимости от причины, загрудинная боль различается по характеру, интенсивности, локализации, наличию связи с провоцирующими факторами, травмами. Только после тщательного сбора анамнеза, обследования можно установить причины боли и определиться, что нужно делать.
Классификация боли
Боль за грудиной посередине сигнализирует о различных заболеваниях органов, находящихся в грудной полости. Для того чтобы выяснить, что явилось источником болевых ощущений правильно оказать помощь, надо тщательно разобрать несколько основных параметров, с помощью которых классифицируют виды загрудинной боли:
- характер, степень выраженности, продолжительность
- локализация, наличие проведения (отдачи) в другие части тела или органы;
- периодичность возникновения, наличие сопутствующих симптомов, провоцирующих факторов.
При возникновении боли за грудиной посередине врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать этот симптом. Первым шагом должно стать обращение к специалисту для проведения диагностики. Боль в этой области может быть связана как с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и с проблемами в желудочно-кишечном тракте или опорно-двигательном аппарате. Врач может назначить электрокардиограмму, рентген или УЗИ, чтобы выяснить причину дискомфорта. Важно не заниматься самолечением и не откладывать визит к врачу, особенно если боль сопровождается другими симптомами, такими как одышка, потливость или тошнота. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные последствия.
Характер боли
Одним из самых показательных признаков является характер, напряженность, продолжительность приступа. Различают следующие виды боли: острая, тупая, ноющая, распирающая, давящая. Характер болевого приступа, интенсивность, продолжительность помогут определить причины болезни.
Острая, резкая боль за грудиной возникает внезапно, чаще всего с левой стороны или посередине груди. Интенсивность настолько высока, что больной может потерять сознание. Кожные покровы резко бледнеют, конечности могут похолодеть, человек ощущает слабость, головокружение, пульс учащается, наполняемость его снижается.
Ноющая, тупая боль ощущается в центре (посередине), бывает, что отдает (иррадиирует) в спину. Интенсивность может быть средней или даже невысокой степени выраженности. Общее состояние не изменено, но больной может ограничивать амплитуду дыхательных движений, сдерживать кашель.
Давящая, распирающая боль чаще носит приходящий, периодический характер. Интенсивность на высоте приступа может достигать достаточно высоких параметров, у больного может появиться бледность, холодный пот, спутанность сознания.
Длительность болевого приступа также является важным диагностическим критерием. При некоторых патологических состояниях тупая, давящая боль может длиться сутками. При других причинах ощущается лишь кратковременная распирающая боль, которая связана с наличием провоцирующего фактора.
Локализация боли за грудиной
В полости грудной клетки находятся несколько жизненно важных органов. По локализации боли можно предположить, в каком именно органе кроется причина ее возникновения. Чаще всего возникает с левой стороны и в центре грудной клетки, отдает в левую руку, лопатку, спину слева.
Справа болевой синдром возникает значительно реже. Боль с левой стороны разливается на всю площадь грудной клетки, больной ощущает ее и с правой стороны.
Боль в центре, посередине возникает внезапно, под воздействием физической нагрузки, стресса, резкого движения. Иногда наступлению резкой, острой боли несколько часов предшествует периодическая ноющая, тупая боль с левой стороны.
Прием пищи или, наоборот, длительное голодание может периодически провоцировать болевые проявления за грудиной. В этом случае прослеживается связь между режимом, характером питания и возникновением болезненных ощущений.
Боль за грудиной может вызывать тревогу и страх, и многие люди делятся своими переживаниями по этому поводу. Некоторые отмечают, что при возникновении такой боли важно не паниковать и попытаться оценить ее характер: является ли она острой, давящей или колющей. Многие советуют обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как одышка, потливость или тошнота. В таких случаях рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Другие делятся опытом, что иногда боль может быть связана с мышечным напряжением или стрессом, и в таких ситуациях помогает отдых и расслабление. Важно помнить, что самодиагностика может быть опасной, и при возникновении тревожных симптомов лучше всего обратиться к врачу для профессиональной оценки состояния.
Наличие сопутствующих симптомов
Важно учитывать дополнительные симптомы, сопутствующие болезненности за грудиной: кашель, температура, общая слабость, боли при дыхании, одышка. Установление факторов воздействия, после которых возникла боль, может помочь определить правильный диагноз. Такими воздействиями могут быть:
- травма, ушиб, катастрофа;
- натужный, продолжительный кашель.
Причины возникновения
Патологические процессы в грудной стенке, органах дыхания, находящихся внутри грудной клетки, заболеваниями сердца или аорты, иррадиацией (проведением) за грудину болей из позвоночника, органов брюшной полости – это все причины, вызывающие боль за грудиной.
Заболевания сердца
К этой группе относятся сердечные патологии, в частности, стенокардия, инфаркт миокарда. Характеризуются резкими болями, высокой интенсивности, обычно локализуется с левой стороны, отдает в левую руку, левую половину шеи, в спину с левой стороны.
При заболеваниях аорты ощущаются в центре, за рукояткой грудины. При закупорке легочной вены (легочной тромбоэмболии) также чаще бывают с левой стороны, в области сердца, но что отличает от боли при инфаркте миокарда, так это усиление при совершении дыхательных движений.
Заболевания легких
Наиболее часто встречаются причины боли, связанные с заболеваниями легких, когда в процесс вовлекается плевра. Это пневмонии, рак легкого, туберкулез, особенностью их является интенсификация боли при кашле, чихании, вдохе. При нижнем, диафрагмальном плеврите боль давящая, отдает в живот с правой стороны, что иногда приводит к ошибочному диагностированию заболеваний печени.
Заболевания и травмы грудной стенки
К заболеваниям грудной стенки относится остеомиелит, при этом грудина болит в определенном участке кости, чаще всего в центре, от дыхательных движений грудной клетки зависимости нет. При переломе грудины ощущается болезненность, резко усиливающаяся при движениях грудной клетки.
Что делать при возникновении боли за грудиной
Рассмотрев выше диагностические критерии, согласно которым можно разобраться, почему возникает боль за грудиной посередине, с левой или с правой стороны, оценив ее интенсивность, характер, длительность, периодичность возникновения, наличие связи с внешними факторами можно выработать обобщенный алгоритм оказания помощи.
Для неотложных состояний, таких как инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающаяся аневризма аорты, помощь должна обязательно содержать ряд следующих действий.
- Необходимо срочно вызвать скорую врачебную помощь.
- Дать пациенту нитроглицерин под язык.
- Обеспечить покой, согреть конечности.
- При внезапной остановке сердца или дыхания немедленно начать реанимационные мероприятия.
Если боль вызвана патологическими состояниями органов дыхания, брюшной полости, травмами, сначала надо устранить соответствующие заболевания. При этом необходимо купировать болевые ощущения за грудиной с помощью обезболивающих, противовоспалительных препаратов, например, напроксен, кетанов, кетолонг.
https://youtube.com/watch?v=LCSsqzFROq4%3Fstart%3D132%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Что делать, если болит в грудной клетке посередине?
При болях в грудной клетке необходимо обратиться к врачу-терапевту. Для точного определения диагноза врач назначает обследование костно-мышечного аппарата и внутренних органов. При этом основными являются инструментальные методы визуализации анатомических структур.
Как снять боль за грудиной?
Принять горизонтальное положение тела. Употребить нитроглицерин под язык и выпить таблетку аспирина для разжижения крови. Вызвать медицинских работников. Если боль усиливается или не проходит совсем, принять дополнительную дозу. Ещё
Чем купировать боль за грудиной?
Для купирования приступа достаточно 1-2 таблеток нитроглицерина. Если приступ затянулся (длится 15-20 мин) и повторные приемы нитроглицерина оказались неэффективными, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Что можно принять при возникновении острых болей за грудиной?
Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0, 25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0, 5 мг нитроглицерина (одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания, одну таблетку/
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете боль за грудиной, немедленно остановитесь и постарайтесь успокоиться. Избегайте физической активности и постарайтесь принять удобное положение. Это поможет снизить нагрузку на сердце и другие органы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на характер боли. Если она острая, давящая или сопровождается другими симптомами, такими как одышка, потливость или тошнота, немедленно вызывайте скорую помощь. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы с сердцем.
СОВЕТ №3
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая время их появления и продолжительность. Эта информация может быть полезна врачу для диагностики и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №4
После того как острая боль утихнет, обязательно посетите врача для дальнейшего обследования. Даже если боль прошла, важно выяснить ее причину, чтобы предотвратить возможные осложнения в будущем.