Люди, у которых возникает кластерная головная боль, как никто другой знают, что значит мучиться от боли. Некоторые просто не выдерживают и предпринимают попытки суицида во время приступы. В чем же причины такой нестерпимой боли, как подобрать эффективное лечение?
Общие понятия
Кластерная головная боль носит такое название из-за того, что возникает кластерами, или сериями. Серии состоят из нескольких приступов, которые могут длиться от 15 минут до часа. Нарастание болей в такой серии приступов может продолжаться неделями и месяцами, после чего наступает ремиссия. Встречается также хроническая кластерная боль, при которой ремиссия не наступает, таких больных 10-20%.
Кластерная головная боль, по мнению врачей, представляет собой одно из самых мучительных и интенсивных видов головной боли. Она характеризуется внезапными приступами, которые могут длиться от 15 минут до трех часов и часто повторяются в течение нескольких недель или месяцев. Специалисты отмечают, что такие боли обычно локализуются с одной стороны головы и могут сопровождаться слезотечением, покраснением глаза и заложенностью носа. Врачи подчеркивают, что точные причины возникновения кластерной головной боли до конца не изучены, однако предполагается, что они связаны с нарушениями в гипоталамусе. Лечение может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, однако важно, чтобы терапия назначалась квалифицированным специалистом. Кластерная головная боль требует особого внимания, так как она значительно снижает качество жизни пациентов.
Портретная характеристика пациента
Выявлены общие признаки, которые характерны для пациентов, страдающих этими нестерпимыми приступами:
- мужчина;
- развитая мускулатура;
- рост – выше среднего;
- выдающиеся черты лица: массивная, квадратной формы челюсть, раздвоенный подбородок, глаза светло-голубого цвета;
- кожа на лице грубая, напоминает апельсиновую кожуру;
- на лбу определяются глубокие морщины;
- в 94% случаев пациенты длительно и много курят.
Благодаря такому особенному внешнему виду, пациентов сравнивают со львами.
Причины появления
Конкретно сказать, за чем скрываются причины головной боли кластерного характера, ученым еще не удалось. Возможные причины скрываются за сбоем биоритмов с расширением сосудов головного мозга. Спровоцировать такой сбой могут следующие факторы:
- чрезмерная продукция гистамина и серотонина;
- нарушения работы гипоталамуса, причины которого — опухоль, воспалительные заболевания мозга;
- нарушения, возникшие в сосудодвигательных центрах головного мозга;
- сильные эмоциональные перенапряжения и стресс;
- патология тройничного нерва, причины которой может быть воспаление и травма;
- гуморальные расстройства, приводящие к чрезмерному расширению сосудов головного мозга.
Симптомы могут усугубляться при злоупотреблении алкоголя, курения, а также при употреблении всего, что может вызвать расширение сосудов головного мозга. Поводом для обострения головных болей могут послужить:
- смена погоды;
- значительная высота над уровнем моря (авиаперелеты, пребывание в горах);
- чрезмерное физическое напряжение;
- резкие раздражители сенсорной системы (запах, яркий свет);
- жара или холод;
- продукты, богатые нитратами (продукты переработки и консервации мяса);
- медикаменты, влияющие на мозговой кровоток (нитроглицерин, препараты, корректирующие повышенное или пониженное артериальное давление).
Кластерная головная боль — это одно из самых мучительных заболеваний, о котором говорят многие пациенты. Люди описывают её как резкую, пульсирующую боль, сосредоточенную в области глаза или виска. Часто она сопровождается слезотечением и покраснением глаз, что делает страдания ещё более заметными. Многие отмечают, что приступы могут возникать в одно и то же время суток, что создает ощущение предсказуемости, но не уменьшает страданий. Некоторые пациенты делятся, что во время приступа они не могут находиться в спокойной обстановке и предпочитают двигаться, чтобы отвлечься от боли. Несмотря на то, что кластерная головная боль встречается реже, чем мигрень, её интенсивность и краткость делают её особенно тяжелой для страдающих. Люди часто ищут способы облегчить состояние, обращаясь к врачам и пробуя различные методы лечения, от медикаментов до альтернативных подходов.
Основные симптомы
Кластерные головные боли имеют свои особенности, которые отличают их от болей другого характера. Симптомы таких болей.
- Манифестация боли происходит после подросткового возраста.
- В отличие от мигрени, кластерные головные боли не имеют никакого предшествующего признака, или ауры.
- Пациенты характеризуют боль как сильнейшую, адскую, нестерпимую.
- Боль затрагивает одну половину головы, эпицентром боли часто становится глаз и область вокруг него.
- Кластеры состоят из приступов, сменяющих друг друга на протяжении недель или месяцев. Длительность приступа не превышает часа. За день пациент может испытать 3-10 приступов.
- Когда кластер завершается, наступает «светлый» без болевой промежуток, который может продлиться до трех лет.
- Приступы беспокоят в одно и то же время каждый день.
- Часто возникают ночные головные боли, которые будят больного.
- Каждый приступ сопровождается вегетативными расстройствами в виде покраснения лица, заложенности носа, потливости, слезотечения, сужением зрачка на пораженной стороне.
- Веко пораженной стороны отечное, опущено.
- Зрение на момент приступа может снижаться.
Все эти симптомы более характерны для мужчин, чего не скажешь о мигрени. У женщин кластерная головная боль возникает в 6 раз реже. Связи с семейной предрасположенностью у этого заболевания нет.
Читайте также:
Диагностика
Прежде чем поставить диагноз «Кластерная головная боль», доктор должен исключить большое количество другой возможной патологии. Для этого оцениваются жалобы пациента, условия возникновения, причины и характер болей, симптомы. Если правильно и подробно собран анамнез, то врач уже с большой вероятностью сможет предположить патологию. Для подтверждения диагноза показаны исследования:
- ангиография;
- КТ и МРТ;
- рентген головы и позвоночника.
Принципы лечения
Лечение кластерной боли имеет два направления:
- Лечение приступа.
- Профилактика рецидива.
О лечении таких болей имеется большое количество интернет-ресурсов, форум пациентов также может дать информацию о способах избавления от болей. Но форум не даст полной информации и лечении. Во время приступа необходимо применять следующее лечение, чтобы устранить симптомы:
- Кислородотерапия. При этом используется 100% кислород для непродолжительно (5 мин) вдыхания. Пациентам с кластерными болями следует иметь дома мешки с кислородом.
- Группа препаратов – триптаны. Это уникальные препараты, которые позволяют быстро избавиться от мигрени, но поскольку в основе мигрени и кластерной боли лежит та же сосудистая реакция, то эти препараты будут эффективны при этих двух патологиях. Механизм действия этих средств направлен на расширенные сосуды головного мозга, не оказывая влияния на другие органы. Представители триптанов: Зомиг, Релпакс, Норамиг, Имигран.
- Гормон Соматостатин способен подавлять активность многих других гормонов и медиаторов, в том числе и медиаторов боли.
- Лидокаин интраназально (капли в нос) способен на некоторое время устранить нестерпимые симптомы, блокируя рецепторы;
- Эрготамин способен сужать чрезмерно расширенные сосуды.
- Сильные обезболивающие нестероидные препараты также могут ослабить симптомы при снижении медиаторов боли.
- Транквилизаторы и седативные средства способны нормализовать психоэмоциональный фон.
- Интенсивные физические упражнения также позволят не некоторое время ослабить приступ.
- Холод на височную область поможет снять симптомы, вызывая спазм мозговых сосудов.
Профилактика
Во время ремиссии пациенты должны продолжать лечение для предотвращения повторного приступа. С этой целью назначаются:
- Верапамил;
- Лития карбонат;
- Производные Преднизолона.
Во время ремиссии также часто назначают физиотерапевтическое лечение. Среди основных процедур, которые при этом применяются, следует выделить иглорефлексотерапию, лазеротерапию, бальнеотерапию. Такое физиолечение способствует длительной ремиссии.
Важную роль отдают психологическому воздействию. Пациенту полезно посещать психотерапевта, аутотренинги, поскольку причины возникновения обострения скрываются за неблагоприятным психоэмоциональным фоном.
Также должное внимание стоит уделить нормализации вегетативной функции организма. С этой целью назначают седативные медикаменты растительного происхождения. Следует принимать витамины группы В, антиоксиданты.
Если у вас хотя бы раз возникла кластерная головная боль, то стоит полностью отказаться от алкоголя и курения, поскольку эти факторы способны провоцировать обострение. Следует полностью пересмотреть свой рацион. Нужно исключить из употребления быстрые углеводы, а заменить их продуктами с большим содержанием клетчатки. Кофе нужно ограничить, чай пить в небольших количествах.
-
Читайте также:
Сочетая между собой приведенные методы лечения с рациональным режимом труда, санаторно-курортным лечением, можно добиться стабильной и длительной ремиссии.
https://youtube.com/watch?v=zQqAPxyfa1g%3Fstart%3D5%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Чем опасна кластерная головная боль?
Чем дольше человек живет с этой болью, тем хуже его работоспособность и качество жизни. Кластерная боль нередко служит причиной развития депрессии, а также является единственной головной болью, при которой на высоте приступа зафиксированы суицидальные попытки.
Чем снять кластерную головную боль?
При лечении острого приступа применяют триптаны, дигидроэрготамин или кислород. С целью профилактики используют верапамил, препараты лития, топирамат, дивалпроекс, галканезумаб (моноклональное антитело), или их комбинации. (См. Также Подходы к лечению пациентов с головной болью (Approach to the Patient With Headache)).
Чем отличается кластерная головная боль от мигрени?
⠀ Мигрень – при эпизодическом течении приступы боли могут иметь разную частоту (один в неделю или один в несколько лет). ⠀ Кластерная – приступы идут сериями, от 1 приступа в 2 дня до 8 приступов в день.
Сколько длится приступ кластерной головной боли?
Боль нарастает стремительно, достигает максимума в течение 5-10 минут и при отсутствии лечения продолжается от 15 минут до 3 часов (в среднем 30-60 минут).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на триггеры. Кластерные головные боли могут быть спровоцированы определенными факторами, такими как алкоголь, курение или изменение режима сна. Ведение дневника головной боли поможет вам выявить и избежать этих триггеров.
СОВЕТ №2
Консультируйтесь с врачом. Если вы подозреваете, что у вас кластерные головные боли, важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ситуацию.
СОВЕТ №3
Изучите методы лечения. Существует несколько эффективных методов лечения кластерных головных болей, включая медикаментозную терапию и кислородную терапию. Ознакомьтесь с доступными вариантами и обсудите их с вашим врачом.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточное количество сна могут помочь снизить частоту и интенсивность кластерных головных болей. Заботьтесь о своем общем состоянии здоровья.
