Как избавиться от болей при защемлении тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва вызывает сильнейшую боль, жжение по ходу иннервации нервных ветвей. Это патология хронического течения. Развивается она при сдавлении нервного волокна опухолью либо расширенными сосудами. Защемление тройничного нерва — участь людей в возрасте преимущественно 50-60 лет. Может прогрессировать болезнь после механических травм лица, неудачных стоматологических манипуляций.

Патогенез защемления

Невралгия лицевого нерва (НТН) – рецидивирующее, прогрессирующее состояние. Периоды ремиссии сменяются обострениями, когда донимают сильные, стреляющие боли. Они развиваются в зонах, иннервируемых II, III или реже I ветвями тройничного нерва.

Различают 2 механизма развития недуга. Первый связан с деструкцией миелиновой оболочки. Это приводит к нарушению процесса передачи нервных импульсов. Причиной такой невралгии может послужить нейроинфекция, множественный склероз, аутоиммунные заболевания.

Второй путь развития НТН – это частичная демиелинизация волокон типа A. Патологический процесс блокирует импульсный поток, происходит раздражение чувствительных нейронов корешка. Как следствие – возникает очень яркая, острая боль.

Врачи отмечают, что для облегчения болей при защемлении тройничного нерва важно комплексное подход к лечению. В первую очередь, рекомендуется обратиться к неврологу для точной диагностики и назначения адекватной терапии. Врач может рекомендовать противовоспалительные препараты, которые помогут снизить отечность и воспаление в области нерва. Физиотерапия, включая ультразвук и электрофорез, также может оказать положительное влияние на состояние пациента.

Кроме того, специалисты советуют применять методы релаксации, такие как йога и медитация, которые способствуют снижению стресса и напряжения. В некоторых случаях может быть показано использование тепла или холода для уменьшения болевого синдрома. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация с врачом является обязательной. Регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций специалистов помогут достичь стойкой ремиссии и улучшить качество жизни.

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (часть 2)

Причины защемления

К сдавлению корешков тройничного нерва на лице приводят разнообразные факторы:

• механические травмы;
• опухоли рта и придаточных носовых пазух;
• метаболические расстройства;
• стоматологические патологии и их лечение;
• рассеянный склероз;
• наследственная предрасположенность;
• воспаление (неврит) тройничного нерва;
• бактериальные, вирусные инфекции;
• ослабление иммунитета;
• менингоэнцефалит;
• повышенное внутричерепное давление;
• авитаминоз;
• болезни кровеносных сосудов – аневризмы, атеросклероз;
• аномалии строения нижней челюсти;
• частые стрессы, психические расстройства;
• сильное переохлаждение организма.

Классифицируют первичную и вторичную форму невралгии. В первом случае заболевание развивается самостоятельно. Во втором – клинические проявления вызваны защемлением корешка тройничного нерва. Его провоцируют уже имеющиеся новообразования, расширенные сосуды задней черепной ямки.

Кроме того, симптомы вторичной невралгии появляются после механической компрессии нервных волокон. Ветви могут сдавливаться в костных каналах основания черепа (туннельный синдром). Патологическое сужение этих отверстий бывает врожденным либо развивается на фоне хронического синусита, глубокого кариеса.

Симптомокомплекс защемления тройничного нерва

Защемление тройничного нерва порождает сильнейшие боли в нижней челюсти, в висках, под глазом, реже дискомфорт не имеет четкой локализации. Боли резкие, стреляющие, как удар электрического тока. Приступ длится от секунд до 2–3 минут. В пиковые моменты можно заметить подергивание жевательных и мимических мышц, усиливается слезотечение, слюноотделение, краснеет кожа лица. У человека страдальческая мимика, он пытается задержать дыхание, растирает болезненный участок.

Провоцируют обострение прикосновение, умывание холодной водой, бритье, чистка зубов, вдыхание холодного воздуха. Нередко дискомфорт возникает спонтанно от смеха, во время еды либо разговора. У большей части пациентов есть триггерные зоны на определенных участках кожи или слизистых оболочек. Острая боль возникает как раз после контакта с ними.

Люди с поражением лицевого нерва стараются пережевывать пищу челюстью со здоровой стороны, поэтому в противоположном участке ротовой полости со временем возникают мышечные уплотнения. Развивается дисфункция нижнечелюстного сустава (из-за нее слышен хруст во время еды), атрофируется жевательная мускулатура, снижается чувствительность тканей, разрушаются зубы.

При ущемлении разных ветвей тройничного нерва симптомы патологии различаются.

При поражении супраорбитального корешка болит в центре лба, вокруг глаза. Сдавление назоцилиарного нерва вызывает колющие боли от касания к ноздре. Признак одонтогенного неврита – онемение зубов в верхнем или нижнем ряду, теряют чувствительность губы, подбородок, возможно ухудшение дикции.

Воспаление тройничного нерва после герпетической инфекции наблюдается преимущественно у пожилых с ослабленным иммунитетом людей. Основные патологические признаки – периодические боли в конкретной области лица. Яркая симптоматика развивается после появления пузырьковых высыпаний и сохраняется 2–3 мес.

Многие люди, столкнувшиеся с болями при защемлении тройничного нерва, делятся своим опытом и советами. Одни отмечают, что эффективным способом облегчения боли стали теплые компрессы и массаж в области лица. Другие рекомендуют обратиться к неврологу для назначения противовоспалительных препаратов или миорелаксантов. Также популярны методы физиотерапии, такие как ультразвук и электрофорез, которые помогают снять напряжение мышц. Некоторые находят облегчение в альтернативной медицине, например, в акупунктуре. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего консультироваться с врачом для выбора оптимального лечения.

НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА: симптомы, причины, диагностика и лечение.

Комплексный терапевтический подход

Комплексное лечение защемления тройничного нерва купирует болевой синдром, устраняет первичную причину, вызвавшую компрессию корешков, снижает возбудимость ЦНС и стимулирует регенерацию миелина. Больному назначают прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Дополнительно можно использовать средства народной медицины, проводить массаж лица. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Способы купирования боли

Снять сильный болевой синдром помогают противосудорожные препараты: Карбамазепин, Стазепин. Лекарства тормозят передачу нервных импульсов, взаимодействуют с центральными аденозиновыми рецепторами, обезболивают, предупреждают развитие повторных приступов. Таблетками лечатся по схеме с постоянной коррекцией дозировки.

Купировать боль при защемлении тройничного нерва способны спазмолитики (Папаверин, Спазмолгон) и миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм). Чаще их прописывают в комплексе с антиконвульсантами, но могут применяться и в качестве монотерапии. Уменьшить неприятные ощущения можно нестероидными противовоспалительными средствами: Диклофенаком, Нурофеном.

Если снять болевой синдром лекарственными препаратами не удается, выполняют спиртовые блокады тройничного нерва на лице. Инъекция этанола с Новокаином вводится в область пораженной ветви. Эффект такого лечения непродолжительный (6–12 месяцев). Когда действие лекарственного средства прекратится, неприятные ощущения возобновятся. После процедуры возможны осложнения в виде кровотечений, образования гематомы, дополнительного повреждения нерва.

Медикаментозная этиотропная терапия

Лекарственные препараты врачи подбирают индивидуально. Специалисты учитывают первичную причину невралгии тройничного нерва. Для проведения терапии активно применяют:

• статины – Симвастатин, Ловастатин;
• нейропротекторы – Пирацетам, Пикамилон;
• противовирусные средства – Ацикловир, Герпевир;
• иммуномодуляторы – Имудон, Эхинацея;
• витамины B, Нейробион, Мильгамма;
• седативные препараты, трициклические антидепрессанты – Амитриптилин.

Нейропротекторы защищают от разрушения миелиновую оболочку, покрывающую нервные волокна, предупреждают повреждение нейронов. Лекарства применяют при рассеянном склерозе, менингите, энцефалите, после перенесенного инсульта. Статины и антиоксиданты показаны при атеросклерозе сосудов для выведения из организма вредного холестерина.

Противовирусные препараты принимают больные при герпетической инфекции. Иммуномодуляторы прописывают с целью укрепления иммунитета, а восполнить дефицит минералов в организме помогают витаминные комплексы. При защемлении тройничного нерва (ТН) не обойтись без седативных средств и антидепрессантов. Эти препараты «успокаивают» центральную нервную систему.

Народные средства и фитотерапия при защемлении ТН

Дома можно лечиться с помощью рецептов народной медицины. Хороший результат дают прогревания (компрессы, спиртовые растирания), аппликации с обезболивающими травами и медом. Местно кожу растирают эфирными маслами пихты, гвоздики, можжевельника. Внутрь принимают отвары ромашки аптечной, валерианы, корня алтея, березовых листьев, зверобоя продырявленного, чабреца.

Ромашковый отвар

От воспаления тройничного нерва и сильных болей используют отвар ромашки аптечной. Чтобы приготовить это народное средство, 2 столовых ложки сухой травы заливают 0,4 мл кипятка и настаивают не менее 2 часов. Затем состав процеживают и пьют по ½ стакана 2–3 раза в день до исчезновения неприятных ощущений. Улучшить вкус и сделать напиток еще полезнее поможет ложечка меда.

Отвар используют и для наружных компрессов. Их накладывают на ту область лица, которая болит или немеет.

Аппликации делают и из оставшегося после отцеживания жмыха. При сдавлении тройничного нерва стенками кровеносных сосудов хорошо помогают примочки из отвара ромашки, цветков сирени и черной бузины. Травы берут в равных пропорциях, заливают теплой водой и держат на паровой бане 10 минут. Остужают, в отваре пропитывают хлопчатобумажную ткань и прикладывают к лицу на 15 минут.

Масло пихты

Пихтовое масло имеет противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные, обезболивающие свойства, стимулирует обменные процессы, укрепляет местный и общий иммунитет. Его аккуратно втирают в лица круговыми движениями при сильных приступах. Применять его можно до 5–6 раз в день, противопоказанием служит индивидуальная непереносимость препарата.

Редька

Снять острую боль при защемлении тройничного нерва способны компрессы с соком из черной редьки. Корнеплод очищают, натирают на мелкой терке и отжимают сок. В полученной жидкости смачивают кусочек марли и держат его на проблемной зоне 2–3 минуты. Компресс оказывает согревающее действие, но нельзя допускать сильного жжения кожи — это может закончиться ожогом. Процедуру делают ежедневно до тех пор, пока боли не утихнут.

Массаж

Массаж при защемлении тройничного нерва назначают в подострой стадии, когда сильные боли утихают. Сначала (первые дни) выполняют только поглаживающие движения. Позже добавляют круговые растирания кожи лица, вибрацию, поколачивание. Прорабатывают надбровную дугу, основание глазницы, нижнюю челюсть, щеку, подбородок, активные точки выхода ветвей тройничного нерва.

Лечение не должно вызывать усиления болевых ощущений!

Процедуру проводят ежедневно по 3–5 минут, полный курс состоит из 15–20 сеансов. Если нужно, терапию повторяют через 1–2 месяца. Особенно хороший результат дает массаж в комплексе с физиотерапией.

Физиотерапевтический комплекс

При невралгии тройничного нерва ускорить выздоровление и снять боли помогают физиотерапевтические процедуры. Такое лечение стимулирует приток крови к пораженным нервным корешкам, запускает процессы регенерации, уменьшает симптомы воспаления.

Эффективный физиотерапевтический комплекс от защемления ветвей тройничного нерва:

• электрофорез с Димедролом, Новокаином;
• УВЧ;
• УФ-облучение;
• импульсные токи;
• парафиновые аппликации;
• лазер.

Уменьшают боли СМТ-терапией в точках выхода тройничного нерва, электрофорезом с анальгетиками, криотерапией местного действия. Лазерная терапия и парафиновые аппликации расширяют сосуды, УВЧ ускоряет заживление тканей. Электромиостимуляция и импульсные токи нормализуют функцию нервно-мышечного веретена.

Оперативное лечение

Если консервативная терапия невралгии тройничного нерва не дает результатов, проводят хирургическое вмешательство. Операция физически устраняет защемление корешка. Если сделать это не удается, выполняется разрушение нервного волокна.

Хирургия:

• микрососудистая декомпрессия;
• чрескожная баллонная компрессия;
• радиочастотная тригеминальная ризотомия тройничного нерва;
• стереотаксическая радиохирургия – гамма-, кибернож;
• операция Шоквиста – пересечение ядра ТН в продолговатом мозге;
• инъекции глицерина.

При сдавлении тройничного нерва стенками кровеносных сосудов выполняют микрососудистую декомпрессию методом смещения либо с удалением пораженной вены. Радиохирургическое лечение – это малоинвазивный метод разрушения нервных окончаний: на пораженную область воздействуют гамма-лучами. Тригеминальная ризотомия – избирательная деструкция корешка тройничного нерва. Она требует рентген-контроля. Через кожу вводят тонкую иглу и подают электромагнитный импульс высокой частоты. Инъекции глицерина делают в пораженную ветвь, строго контролируя манипуляции МРТ или КТ. Терапия разрушает нервное волокно полностью, соответственно, и снимает болевой синдром.

Признаки нейропатии ТН

Это недуг, характеризующийся деструкцией миелиновой оболочки, интерстициальных клеток и отростков нейронов ТН. Нейропатия может быть ишемической, травматической, интоксикационной, ятрогенной или инфекционной. Основными симптомами защемления нижнего альвеолярного нерва являются гиперестезия, онемение нижней челюсти, губы, подбородка, десен и одной стороны языка.

При нейропатии щечной ветви ТН появляется выраженная боль, ее интенсивность постепенно нарастает. Дискомфортные ощущения локализуются на передней поверхности десен в нижней челюсти, онемение нехарактерно. Диагностируется снижение чувствительности кожи щек, уголка рта с пораженной стороны. Защемление верхнего альвеолярного нерва сопровождается парестезией зубов верхней челюсти.

Самые действенные способы с точки зрения пациентов

Облегчить болевые ощущения при невралгии тройничного нерва хорошо помогает рефлексотерапия, иглоукалывание, гирудотерапия, точечный массаж. Большой популярностью у пациентов пользуются инъекции ботокса. Такой способ лечения эффективен, даже если ухудшилась восприимчивость к противосудорожным препаратам, спазмолитикам и трициклическим антидепрессантам. Уколы ботулотоксина вызывают расслабление лицевых мышц, благодаря чему уменьшается сдавление нервных окончаний и проходит острая боль.

Профилактика защемления тройничного нерва

Основные меры профилактики обострений:

• своевременное лечение стоматологических и ЛОР-заболеваний;
• укрепление иммунитета;
• сбалансированное питание;
• здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
• санаторно-курортное лечение;
• предупреждение стрессовых ситуаций.

Чтобы не допустить защемления тройничного нерва, необходимо регулярно проводить санацию ротовой полости, не допускать сильного разрушения зубов. Пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы следует тщательно следить за состоянием здоровья, проводить поддерживающую терапию для восстановления обмена веществ.

Лицам, которые злоупотребляют спиртными напитками, наркотическими веществами, нужно полностью отказаться от пагубной привычки. Она вызывает разрушение миелиновых оболочек нервных волокон, глубокое повреждение ЦНС.

Возможные осложнения и последствия

Защемление ветвей тройничного нерва протекает в хронической форме. Пациентов периодически мучают мигрени, сильные боли в проекции компрессии корешков. Интенсивность болезненных ощущений усиливается с годами.

На фоне частых приступов у больных развивается депрессия, они становятся раздражительными, замкнутыми. Пропадает аппетит, что приводит к нехватке витаминов в организме, ослабляется иммунитет. Человеку трудно пережевывать пищу на поврежденной стороне ротовой полости, зубы прекращают выполнять свои функции, быстро разрушаются и выпадают, а также страдают ткани пародонта.

Полностью вылечить невралгию тройничного нерва удается в единичных случаях даже после хирургического вмешательства.

Хорошим результатом терапии считается, если обострения случаются не чаще 1 раза в 10 дней. У пациентов старше 70 лет симптомы заболевания ослабевают и могут вовсе пройти. Это связано с естественными процессами старения.

https://youtube.com/watch?v=9aN7s8T0PK8%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Какие обезболивающие помогают при невралгии тройничного нерва?

Анальгетики. Сугубо симптоматические средства, оказывают универсальное обезболивающее действие. Анальгин обычно применяется в виде инъекций в сочетании с димедролом. Нестероидные средства на основе ибупрофена, диклофенака оказывают противовоспалительное действие.

Как долго длится боль тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва — заболевание, которое проявляется приступами боли в области лица, чаще всего на одной его стороне, отдавая в зубы и десна, в висок, верхнюю и нижнюю челюсти, в крылья носа. Приступ длится от 10-15 секунд до пары минут. Реже патология может проявляться болями в области лба, глаз.

Какой препарат снимает воспаление тройничного нерва?

Самые распространённые препараты при медикаментозном лечении – карбамазепин, финлепсин, тегретол. Препаратом первого выбора при этом в большинстве клиник является карбамазепин. Он эффективен для снятия болей у 70—80 % пациентов с невралгией тройничного нерва.

Что нельзя делать при воспалении тройничного нерва?

Поэтому в острой фазе невралгии тройничного нерва нельзя применять горячие компрессы, прогревания. Нельзя также посещать сауну, баню. При остром воспалении тройничного нерва рекомендуется охлаждать лицо, протирая его кубиком льда. Но и здесь опасно злоупотребление.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Защемление тройничного нерва может иметь различные причины, и важно установить источник проблемы, чтобы выбрать правильное лечение. Невролог может провести необходимые обследования и назначить соответствующие процедуры.

СОВЕТ №2

Используйте холодные и горячие компрессы. При болях в области лица, связанных с защемлением нерва, чередование холодных и горячих компрессов может помочь облегчить дискомфорт. Холод уменьшает отек, а тепло расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.

СОВЕТ №3

Практикуйте релаксацию и дыхательные упражнения. Стресс может усугублять болевые ощущения, поэтому важно научиться управлять своим состоянием. Техники глубокого дыхания, медитация или йога могут помочь снизить уровень стресса и облегчить боль.

СОВЕТ №4

Следите за осанкой и избегайте напряжения мышц. Правильная осанка и расслабление мышц шеи и плеч могут снизить давление на тройничный нерв. Убедитесь, что ваше рабочее место организовано так, чтобы минимизировать напряжение в области шеи и головы.