Возможности обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде

Болевые ощущения после операции являются серьезной проблемой для любого человека, особенно с низким болевым порогом. Любое оперативное вмешательство – это колоссальный стресс для человеческого организма, а болевые ощущения являются следствием нарушения целостности тканей органов. Важно понимать, что сильные боли – это закономерное явление в послеоперационном периоде, но стоически терпеть их завершения нельзя. Для купирования боли доктор в обязательном порядке назначает мощные обезболивающие препараты, чтобы улучшить состояние больного и сократить длительность послеоперационного восстановительного периода.

Привычные таблетки, имеющиеся в домашней аптечке, в этом случае мало эффективны. В самом начале послеоперационного периода купировать боль могут только уколы, то есть инъекционные формы лекарственных средств. Далее, могут быть использованы и таблетированные формы, но только после согласования с врачом.

Классификация обезболивающих препаратов

Все современные обезболивающие препараты можно разделить на 2 большие группы: ненаркотические и наркотические. Среди наркотических (опиоидных) анальгетиков известны:

• средства природного происхождения – Кодеин, Морфин;
• полусинтетические – Этилморфин, Омнопон, Морфилонг;
• синтетические – Промедол, Набулфин, Трамадол.

Препараты наркотического ряда обладают следующим свойствами.

1. Сильным обезболивающим действием, что является особенно ценным в послеоперационном периоде.
2. Определенным психотропным эффектов (состояние удовлетворения и эйфории), что является основанием для развития наркотической зависимости и ограниченной продолжительностью применения этих средств.
3. Возможно развитие тяжелых побочных эффектов, таких как нарушение сердечной деятельности и дыхания, повышение тонуса кишечника и мочевого пузыря, возникновение рвоты.

С другой стороны, при кратковременном применении (1-3 дня) наркотических анальгетиков и выборе правильной дозы для конкретного пациента вероятность развития побочных эффектов низкая, а высокая эффективность в плане устранения боли после операции. Любые опиоидные анальгетики отпускаются в аптеке только по специальному врачебному рецепту.

Ненаркотические обезболивающие препараты обладают значительно менее выраженным болеутоляющим эффектом. Однако, собственно обезболивающее действие сочетается с противовоспалительным и жаропонижающим, что не менее важно в период после операции. Наибольшей и заслуженной популярностью пользуются следующие обезболивающие средства этой группы:

• Индометацин;
• Диклофенак натрия (калия);
• Мелоксикам;
• Лорноксикам;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Кеторолак.

НПВС – это препараты «первой линии» для терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы, а также как собственно обезболивающие средства для пациентов после операции. Несомненная клиническая эффективность НПВС ограничивается серьезными побочными эффектами (образование язв на слизистой ЖКТ, поражение почек).

Одним из преимуществ нестероидных анальгетиков для пациента является удобная форма выпуска: существуют как уколы, так и таблетки. Нередко назначается сначала инъекционная форма НПВС, которая обладает более быстрым и выраженным болеутоляющим эффектом, а затем пациенту можно перейти на таблетки и принимать их по мере необходимости.

Врачи подчеркивают важность эффективного обезболивания в послеоперационном периоде, так как это значительно влияет на восстановление пациентов. Современные обезболивающие препараты, включая опиоиды и нестероидные противовоспалительные средства, позволяют значительно снизить уровень боли и улучшить качество жизни после хирургического вмешательства. Специалисты отмечают, что индивидуальный подход к выбору обезболивающих средств, с учетом особенностей пациента и характера операции, является ключевым фактором для достижения оптимального результата.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости мониторинга и корректировки дозировок, чтобы избежать побочных эффектов и зависимости. В последние годы наблюдается тенденция к использованию мультидисциплинарных подходов, включая комбинирование различных классов препаратов, что позволяет добиться более эффективного обезболивания с минимальными рисками. Таким образом, правильное применение обезболивающих средств в послеоперационный период способствует не только снижению болевого синдрома, но и ускорению процесса реабилитации.

В чем вред обезболивающих препаратов? #shorts #бубновский #препараты

Краткая характеристика анальгетиков

Наркотические анальгетики

Послеоперационный период часто сопровождается болевыми ощущениями, и именно в этот момент пациенты обращают внимание на эффективность обезболивающих препаратов. Многие отмечают, что современные лекарства значительно облегчают состояние, позволяя быстрее восстановиться и вернуться к привычной жизни. Однако мнения о побочных эффектах и зависимости от обезболивающих также вызывают беспокойство. Некоторые пациенты делятся опытом, когда применение препаратов помогло избежать сильной боли, в то время как другие сталкивались с проблемами, связанными с их использованием. Важно, чтобы врачи тщательно подбирали схему лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Обсуждение возможностей и ограничений обезболивающих остается актуальным, так как качественное управление болью напрямую влияет на общее самочувствие и восстановление после операции.

Обезболивание в послеоперационном периоде Никода В.В.

Морфин

Уколы Морфина способны устранить или значительно уменьшить любую боль, в том числе и после операции у пациента с низким болевым порогом. Морфин начинает действовать уже через 5-10 минут после введения, его эффект сохраняется на протяжении 3-5 часов.

Морфин может успешно справиться даже с той болью, которая не была купирована другими анальгетиками. Поэтому не следует начинать обезболивание с Морфина – его лучше оставить в резерве, например, после операции по поводу онкологического процесса. Морфин противопоказан пациентам:

• с тяжелой печеночной и дыхательной недостаточностью;
• эпилепсией;
• в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Выпускают как инъекционную форму Морфина, так и таблетки. Таблетированная форма практически равноценна инъекционной по силе обезболивающего эффекта.

Омнопон

Представляет собой смесь нескольких опиатов, в том числе и Морфина. Показания – такие же, как и у Морфина, то есть Омнопон обладает практически таким же сильным обезболивающим эффектом. В отличие от Морфина, Омнопон несколько реже вызывает побочные эффекты со стороны гладкой мускулатуры. В настоящее время создана только инъекционная форма Омнопона.

Промедол

Является синтетическим аналогом Морфина. Обладает несколько менее мощным и менее длительным обезболивающим эффектом в сравнении с Морфином. По своим побочным эффектам практически идентичен Морфину, но в меньшей степени угнетает дыхательный центр.

Именно это свойство Промедола позволяет применять его в тех случаях, когда сам Морфин противопоказан, например, после операции по поводу множественных травм или у пациента с тяжелой патологией дыхательной системы. Выпускают инъекционную форму Промедола и таблетки.

Трамадол

Синтетический опиоидный анальгетик. Обладает мощным обезболивающим эффектом, который сохраняется на протяжении длительного времени (до 8 часов). Одинаковой эффективностью обладают таблетки Трамадола и раствор для инъекций. Трамадол, в отличие от других опиатов, хорошо переносится: почти не вызывает развития побочных эффектов. Не рекомендуется его применение лицам в состоянии алкогольного опьянения, женщинам в период беременности.

Ненаркотические анальгетики

Традиционно используются после опиоидных, так как обладают менее выраженным болеутоляющим эффектом, поэтому сильные боли в первые сутки послеоперационного периода они устранить не могут. После операции обычно назначают препараты в инъекционной форме, а затем рекомендуется применять таблетки.

Диклофенак

Заслуженно называется «золотым стандартом» среди обезболивающих препаратов нестероидного ряда. Быстро всасывается при приеме таблеток, начинает действовать уже через 30-40 минут. Хорошо проникает во все органы и ткани, что обеспечивает его эффективность в послеоперационном периоде практически при любом варианте хирургического вмешательства.

Оправдано сочетанное использование различных форм выпуска: сначала назначаются уколы Диклофенака (2-3 раза в день), по мере уменьшения болей пациент может переходить на таблетки.

Существенным недостатком диклофенака является спектр его побочных эффектов, в первую очередь, язвенное поражение слизистой пищеварительного тракта, особенно при многократном и длительном применении.

Нимесулид

Относится к более современным и безопасным обезболивающим средствам. Менее агрессивен, чем Диклофенак. Болеутоляющий эффект вполне сравним с «золотым стандартом», даже при однократном введении пациенты отмечают достаточно большую длительность его действия. Существенным недостатком Нимесулида является отсутствие инъекционной формы, что затрудняет его применение в раннем послеоперационном периоде. Кроме того, при длительном и повторном применении Нимесулида вероятность развития побочных эффектов возрастает.

Рофекоксиб

Один из наиболее современных обезболивающих средств, сочетающий в себе надежность и продолжительность действия, безопасность и удобство применения. Фармацевтические компании выпускают уколы и таблетки Рофекоксиба, что делает возможным его применение в период после операции. Важной особенностью Рофекоксиба является его безопасность: он не повреждает слизистую ЖКТ, поэтому может быть назначен пациенту с язвенной болезнью. Он имеет длительный период полувыведения, то есть достаточно однократного приема любой формы выпуска, чтобы значительно уменьшить боль.

https://youtube.com/watch?v=OkY0pLAaNAs%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Какие обезболивающие можно принимать после операции?

Чаще всего для мультимодального обезболивания в послеоперационном периоде используют опиоиды, неопиоидные анальгетики различного воздействия (НПВС, Парацетамол, Нефопам), местные анестетики, другие препараты (Кетамин, Габапентин).

Как проводится борьба с болью в послеоперационном периоде?

Ее основой является применение сочетаний неопиоидных анальгетиков (НПВС и парацетамола), у пациентов со средним и высоким уровнем боли дополнительно назначаются адъювантные препараты, опиоидные анальгетики (при необходимости) и регионарные методы анальгезии.

Почему важна борьба с болью после операции?

Почему возникают послеоперационные боли Тем более, что боль оказывает негативное влияние не только на заживление, но и на жизненно важные процессы в организме: работу сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, центральной нервной системы, а также на свертывание крови4.

Какие обезболивающие при операции?

Врачи применяют Новокаин, Лидокаин, Наропин, Ультракаин и Дикоин. Каждый препарат эффективен для проведения определенной манипуляции. Некоторые из них показаны для обезболивания слизистой оболочки и кожных покровов, остальные для более сложных вмешательств.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения обезболивающих препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет выбрать наиболее подходящее средство, учитывая ваш медицинский анамнез и особенности операции.

СОВЕТ №2

Следите за дозировкой и режимом приема препаратов. Не превышайте рекомендованные дозы и не пропускайте прием, чтобы поддерживать стабильный уровень обезболивания в организме.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили необычные реакции на препарат, такие как аллергия или сильное головокружение, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Дополнительно используйте немедикаментозные методы обезболивания, такие как холодные компрессы или расслабляющие техники, чтобы улучшить общее состояние и снизить потребность в медикаментах.