Фибромиалгия является психосоматическим заболеванием. Боль носит хронический характер и плохо поддаётся лечению. Фибромиалгия, симптомы которой характеризуются диффузной болью костно-мышечной системы, наблюдается чаще у взрослых женщин. Значительно реже фибромиалгия диагностируется у детей и мужчин. Боль локализуется в определённых точках, и проявляется симметрично по всему телу. Происхождение заболевания до конца не изучено. Предполагают, что болевой синдром появляется на фоне нарушения в периферической и центральной нервной системе. Лечение фибромиалгии начинают после сбора анамнеза.
Симптомы
Фибромиалгия, симптомы которой имеют продолжительность более трёх месяцев, обусловлена субъективными ощущениями больного. Несмотря на боль в триггерных точках, не было выявлено поражений тканей, в которых она локализуется.
- Основным симптомом фибромиалгии является симметричная боль, которая располагается в определённых точках. Наиболее часто болевые ощущения обнаруживаются в области шеи, верхних точках плеч, в грудной клетке, ягодицах.
- Пациенты часто жалуются на трудность засыпания, беспокойный сон, чувство усталости после него. Состояние утренней скованности испытывают больше половины больных.
- Быстрая утомляемость, характерная для этого заболевания, вызывает синдром хронической усталости.
- Часто беспокоят напряженные или мигренеподобные боли.
- Нередко пациенты жалуются на субъективные ощущения онемения, отёчности и покалывания.
- Нарушения когнитивных функций связаны со сложностью концентрации внимания, заторможенностью.
Характерными симптомами являются частая смена настроения, депрессивное состояние, разочарование. Фибромиалгия значительно снижает качество жизни. Человек испытывает сложности при движении, физических нагрузках. Снижается повседневная активность.
Врачи отмечают, что фибромиалгия характеризуется множеством симптомов, среди которых наиболее распространены хроническая боль в мышцах и суставах, усталость, нарушения сна и когнитивные расстройства. Пациенты часто сообщают о повышенной чувствительности к боли, что может значительно ухудшать качество жизни. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, который может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и психотерапию. Некоторые врачи рекомендуют занятия физической активностью, такие как йога или плавание, которые помогают улучшить общее состояние и снизить уровень стресса. Также акцентируется внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как симптомы и их выраженность могут варьироваться.
https://youtube.com/watch?v=VxRnjy_K8PQ
Причины
Несмотря на то что причины заболевания до конца неизвестны, можно выделить ряд признаков, установленных при исследованиях:
- повышенный уровень субстанции P;
- рост нерва в спинномозговой жидкости;
- низкий уровень серотонина;
- гиперчувствительность ЦНС.
Часто фибромиалгия проявляется после психологической травмы, перенесённого инфекционного заболевания.
Некоторые исследования показали, что пациенты с фибромиалгией имели острую стадию гипотиреоза (низкий уровень гормонов щитовидной железы). Гипотиреоз мог вызвать нарушение в ЦНС.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз, исследуют болевые точки. Нет специальных анализов, не проводятся рентгеновские обследования для подтверждения заболевания.
Читайте также:
Стандартные анализы крови, исследования назначаются для исключения заболеваний, которые имеют схожие симптомы. Только после полного обследования определяют форму лечения фибромиалгии.
Диагноз устанавливается со слов пациента и обследования диффузной боли. При этом учитываются только болевые ощущения, которые продолжаются более трёх месяцев. Диффузная боль должна присутствовать в четырёх отделах тела.
Она располагается симметрично с левой и с правой стороны, выше и ниже поясницы. Обычные проявления боли обнаруживаются во время пальпации. Для постановки диагноза определяют боль в 11 или 18 симметрично расположенных триггерных точках:
- область затылочных мышц;
- в нижней области шеи между пятым и седьмым позвонками;
- средняя часть нижней области трапециевидных мышц;
- медиальный край лопаточной области;
- в области второго ребра боль располагается сбоку;
- боковой надмыщелок плечевой кости;
- верхняя четверть ягодичных мышц;
- серединная область коленного сустава;
- область бедренной кости.
При надавливании на точки пациент ощущает боль. Во время осмотра триггерные точки не должны иметь признаков воспаления. Для исключения заболеваний, связанных с воспалением суставов, проводят МРТ диагностику.
- Лабораторные анализы способствуют постановки точного диагноза.
- Проводят тесты на антитела, белок, СОЭ.
- Исследуют щитовидную железу и функции печени.
- Тесты на отсутствие ревматоидных заболеваний, артрита.
Если были обнаружены заболевания с похожими диагнозами, то фибромиалгию не исключают. Заболевания может существовать вместе с фибромиалгией. Во время диагностики важным является исключение мигрени.
Головные боли могут носить мигренеподобный характер, локализуясь с двух сторон. При мигрени боли бывают только с одной стороны.
Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает широкий спектр симптомов, включая постоянную боль в мышцах, усталость, нарушения сна и когнитивные проблемы. Люди, страдающие от этого состояния, часто описывают свои ощущения как “разбросанные” боли, которые могут усиливаться при стрессе или изменении погоды. Многие отмечают, что фибромиалгия влияет на их повседневную жизнь, ограничивая физическую активность и ухудшая качество сна.
Что касается лечения, то подходы варьируются. Некоторые пациенты находят облегчение в медикаментозной терапии, включая антидепрессанты и противовоспалительные препараты. Другие обращаются к альтернативным методам, таким как физическая терапия, массаж и йога. Важным аспектом является также психотерапия, которая помогает справляться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием. Обсуждение симптомов и методов лечения с врачом и поддержка со стороны близких играют ключевую роль в управлении фибромиалгией.
https://youtube.com/watch?v=yAdptKGYo88
Лечение
Эффективность лечения затруднена невыясненными причинами заболевания. Для терапии назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, купирования болевого синдрома.
-
Читайте также:
Медикаментозное лечение
Основным направление является купирование боли, снятия мышечного спазма, раздражительности, депрессии, восстановление нормального сна.
Антидепрессанты
Для купирования боли, устранение депрессии, восстановления сна эффективным средством являются ТЦА (трициклические антидепрессанты). Приём Прегабалина способствует снятию болевого синдрома, улучшает сон, снижает проявление депрессивного состояния.
Амитриптилин купирует боль, улучшает состояние глубокого сна, убирает синдром постоянной усталости. Эффективными оказались препараты, которые ингибируют обратный захват серотонина, норадреналина.
Миорелаксанты
Препараты этой группы используют для устранения спазма в мышцах, снятия болевого синдрома, улучшения кровообращения. Замечено, что применение Тизанидина снижает уровень субстанции P в спинномозговой жидкости.
Препараты для сна
Золпидем, Соната, Lunesta улучшают состояние глубокого сна. Эти препараты помогают справиться пациентам с бессонницей.
Обезболивающие средства
Основным симптомом фибромиалгии является болевой синдром, поэтому в первую очередь назначают обезболивающие средства.
Трамадол может применяться совместно с Ацитаминофеном при сильных болях. Но препараты имеют побочные действия, которые выражаются в головокружении, состоянии сонливости, тошноте.
Нелекарственные методы
Для улучшения состояния больного используются физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапия, криотерапия. Физические упражнения в сочетании с физиотерапией способствуют уменьшению боли, восстановлению сна, нормализации нервной системы.
-
Читайте также:
- Лечебная физкультура, аэробика дают небольшую физическую ежедневную нагрузку. Физические упражнения улучшают качество жизни пациента. Рекомендуется плавание, езда на велосипеде.
- Продолжительное использование физиотерапии даёт положительный результат в случае незначительных постоянных болей.
- Поверхностный лечебный массаж, оказывает расслабляющее действие на спастичные мышцы.
- Аутогенные тренировки и психотерапия предотвращают проявления стресса, улучшают сон, купируют боль.
- Акупунктура совместно с нестероидными противовоспалительными средствами показала эффективность комбинированного способа лечения.
Лечение фибромиалгии требует индивидуальный подход к каждому пациенту. Для терапии желательно использовать комбинированные методы лечения. В лечебной методике должны присутствовать как медикаментозное лечение, так и не лекарственные способы.
https://youtube.com/watch?v=tf5xR0VSFYE%3Fstart%3D11%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя фибромиалгия?
Характерными признаками фибромиалгии выступают наличие распространённых, интенсивных болей, которые присутствуют в течение трёх и более месяцев, а также отсутствие ясного объяснения развития симптомов. Диагностикой и лечением фибромиалгии занимается врач-невролог, реже — врач-ревматолог.
Какие лекарства назначают при фибромиалгии?
Это препараты – дулоксетин (Симбалта) и милнаципран (Савелла). Кроме антидепрессантов нередко при фибромиалгии назначаются НПВС. Но их эффективность не так очевидна как при ревматологических состояниях. Массаж и иглорефлексотерапия нередко оказывают определенный эффект при лечении фибромиалгии.
Можно ли излечиться от фибромиалгии?
Полностью излечиться от фибромиалгии сложно, но можно существенно облегчить состояние и вести активный образ жизни. В этой статье обсудим механизмы развития фибромиалгии, симптомы и лечение патологии.
Можно ли делать массаж при фибромиалгии?
Массаж при фибромиалгии стимулирует крупные нервные волокна, что создает препятствия для передачи в мозг болевых сигналов. А его лечебные, лимфодренажные, релаксационные и точечные виды уменьшают признаки депрессии и тревожности, а также улучшают качество сна.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои симптомы. Фибромиалгия может проявляться через хроническую боль, усталость, нарушения сна и когнитивные проблемы. Ведение дневника симптомов поможет вам отслеживать изменения и выявлять триггеры, что может быть полезно при консультации с врачом.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные упражнения, такие как йога, плавание или прогулки, могут помочь уменьшить боль и улучшить общее состояние. Начинайте с небольших нагрузок и постепенно увеличивайте их, чтобы избежать переутомления.
СОВЕТ №3
Изучите методы управления стрессом. Стресс может усугублять симптомы фибромиалгии, поэтому важно находить способы расслабления, такие как медитация, глубокое дыхание или занятия хобби. Это поможет улучшить ваше психоэмоциональное состояние и снизить уровень боли.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможности медикаментозного лечения. Существует ряд препаратов, которые могут помочь в управлении симптомами фибромиалгии, включая обезболивающие, антидепрессанты и противосудорожные средства. Индивидуальный подход к лечению может значительно улучшить качество жизни.
