Остеоартроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз или гонартроз) является дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Проявляется остеоартроз поражением всех структур коленного сустава. При поражении суставной хрящ становится более тонким и мягким, теряется его эластичность. Итогом деформирующего остеоартроза может стать полная потеря двигательной активности сустава.
Причины возникновения остоартроза колена
До сих пор точные причины возникновения артроза коленного сустава не выяснены. Считается, что ведущую роль в развитии заболевания играет наследственность в совокупности с предрасполагающими факторами. К таким факторам относят:
- стрессовые ситуации;
- избыточную массу тела;
- переохлаждение организма;
- травмы колена.
Чаще всего болеют люди пожилого возраста. Группой риска становятся женщины старше 40 лет с избыточной массой тела. От массы тела зависит и тяжесть протекания остеоартроза. Чем больше масса тела, тем больше нагрузка на коленные суставы, и тем тяжелее течение болезни. К тому же, у полных людей наблюдается нарушение обмена веществ — еще один фактор, способствующий развитию остеоартроза.
Может развиться остеоартроз и у людей молодого возраста. В таком случае говорят о роли наследственных факторов или о врожденных дефектах сустава.
Врачи отмечают, что остеоартроз коленного сустава является распространенным заболеванием, особенно среди пожилых людей. Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, после чего могут быть назначены рентгенографические исследования для оценки состояния суставов. Важно выявить степень поражения и сопутствующие заболевания.
Лечение остеоартроза включает консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия и изменение образа жизни. Врачи подчеркивают, что регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность сустава. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, артроскопия или эндопротезирование. Специалисты рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его возраст, уровень активности и общее состояние здоровья.
Классификация остеоартроза коленного сустава
Классически выделяют первичный и вторичный остеоартроз сустава колена. Первичный (или идиопатический) остеоартроз возникает как самостоятельное заболевание и чаще всего проявляется в зрелом возрасте. Вторичный остеоартроз (при наличии известной причины) возникает как результат в изменении работы сустава. Он может развиться после перенесенной травмы, врожденной аномалии сустава, нарушений метаболизма веществ, перенесенного инфекционного заболевания и заболеваний, нарушающих гиалиновую структуру сустава (подагра), нейропатии.
Симптомы и стадии
Остеоартроз — это заболевание, которое развивается очень медленно и может не давать о себе знать годами. Болевые симптомы возникают тогда, когда в суставе уже есть структурные изменения.
Первая стадия
остеоартроза проявляется следующими изменениями: появление неприятных ощущений в суставе после длительной ходьбы или физической нагрузки, возникновением болевых ощущений при и после физических нагрузок, появлением усталости в ногах при обычной для человека физической нагрузке, на рентгенснимках можно обнаружить остеофиты и сужение суставной щели.
Вторая стадия остеоартроза коленного сустава характеризуется появлением более ярких клинических симптомов. Боль в суставе возникает утром (ее еще называют «стартовая боль») и к вечеру, после физических нагрузок. Боль может иметь постоянный характер. В покое боль становится меньше, но полностью может не проходить. Походка человека замедляется, при движении можно услышать характерный для данного заболевания хруст в коленном суставе. Может начинаться и воспалительный процесс, тогда определяются и внешние изменения сустава (припухлость, краснота, деформация сустава). На снимке сустава отмечается резкое сужение суставной щели, утолщения кости и изменения в околосуставных тканях.
Третья стадия свидетельствует о стойком заболевании, которое чаще всего приводит в инвалидности. На этой стадии остеоартроза боль в коленном суставе носит постоянный и изнуряющий характер. Ходьба с препятствиями (спуски и подъемы) мучительны. Любое движение больного сустава сопровождается хрустом, слышимым окружающим. Движения в суставе могут быть полностью ограничены. Из-за накопления в полости коленного сустава жидкости и увеличения размеров самой кости, видно значительное увеличение объема сустава. Снимок сустава на этой стадии показывает наличие разрушения в связках и менисках колена, стертую хрящевую ткань, срастание между собой костей, соединяющих сустав.
Читайте также:
Остеоартроз коленного сустава — распространенное заболевание, о котором говорят многие. Люди часто делятся своими переживаниями о боли и ограничении подвижности, что значительно влияет на качество жизни. Важно отметить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Многие пациенты отмечают, что своевременные визиты к врачу и выполнение необходимых обследований, таких как рентген или МРТ, помогли выявить проблему на ранней стадии.
Лечение варьируется от консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаменты, до более серьезных вмешательств, включая хирургические операции. Некоторые пациенты положительно отзываются о применении инъекций гиалуроновой кислоты, которые помогают улучшить подвижность и снизить болевые ощущения. Однако мнения о различных методах лечения могут разниться, и важно находить индивидуальный подход, учитывая особенности каждого случая.
Диагностика
Диагностика остеоартроза коленного сустава базируется на изучении анамнеза заболевания (особенно в пожилом возрасте). На клиничеких проявлениях, характерных для каждой стадии. Изменения в суставе просматриваются на рентгенологических снимках. Для того, чтобы исключить другие заболевания, могут быть проведены лабораторные исследования (синовиальной жидкости).
Диагноз «остеоартроз коленного сустава» выставляется на основании следующих признаков:
- частая боль в коленном суставе;
- определяющиеся на рентгенологическом снимке краевые остеофиты;
- изменения в синовиальной жидкости при лабораторном исследовании;
- скованность в суставе в утренние часы (до получаса);
- хруст в суставе при движении, возраст (старше 40 — группа риска).
Как лечить?
При лечении гонартроза используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Важную роль в лечении играют режим и диета. Режим включает в себя максимальную физическую разгрузку сустава, использовании при ходьбе трости (при выраженном болевом синдроме), полупостельный режим (в стадии обострения).
Питание при остеоартрозе коленного сустава должно включать продукты и пищевые добавки, в которых содержится хондроитин и коллаген (морепродукты, нежирное мясо, свежие овощи, фрукты и зелень). Следует строго следить за массой тела.
Основные задачи при медикаментозном лечении артроза коленного сустава сводятся к обезболиванию, восстановлению хряща и возобновлению двигательной активности в суставе. Как правило, лечение включает три этапа:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- реабилитационный этап (санаторно-курортное лечение).
Медикаментозная терапия гонартроза включает три группы препаратов:
- обезбаливающие средства;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- хондропротекторы.
Схема лечения определяется строго лечащим врачом!
Реабилитационные мероприятия полезны вне острой стадии артроза. Иглорефлексотерапия, массаж и физиопроцедуры составляют комплекс реабилитационных мероприятий. Физические упражнение поддерживают сустав в тонусе, сохраняют его подвижность, укрепляют мышцы и сухожилия сустава. Нередко правильно подобранные физические упражнения способны приостановить течение заболевания или привести к его обратному развитию. Важно соблюдать режим физической активности и отдыха, и помнить о том, что полная или частичная обездвиженность сустава приводит к прогрессированию заболевания.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Чем лечить остеоартроз колена?
Инъекции гиалуроновой кислоты, смягчающей движения костей и снижающей их взаимное трение, противовоспалительные мази для снятия неприятных ощущений и временного восстановления подвижности отекшего сустава, стабилизаторы и ортрезы колена, методы физиотерапии – массаж, мануальная терапия, ионофорез, ультразвук.
Какой анализ показывает остеоартроз?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Назначается в диагностически неясных случаях или перед операцией, помогает определить любые повреждения и дегенеративные изменения, нарушения, связанные с обменом веществ, истончение мягких тканей, отечности и кровотечения в мышцах и сухожилиях, окружающих кости.
Какой наиболее эффективный препарат при артрозах коленного сустава?
Наиболее эффективными препаратами для лечения артроза являются нестероидные противовоспалительные средства. Парацетамол – препарат выбора для лечения артроза коленного сустава и других локализаций у пациентов с умеренным болевым синдромом.
Какое обследование при артрозе коленного сустава?
Диагностика артроза Рентгенография. УЗИ коленного сустава. КТ или МРТ по показаниям.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для диагностики и мониторинга состояния коленного сустава. Раннее выявление остеоартроза может значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №2
Поддерживайте оптимальный уровень физической активности. Упражнения, такие как плавание или езда на велосипеде, помогут укрепить мышцы вокруг колена и улучшить его подвижность, не перегружая сустав.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, витаминами С и D, а также антиоксидантами может помочь уменьшить воспаление и поддержать здоровье суставов.
СОВЕТ №4
Используйте специальные ортопедические средства, такие как стельки или наколенники, чтобы снизить нагрузку на коленный сустав и обеспечить дополнительную поддержку во время физической активности.
